当院では胃癌治療ガイドラインにのっとり、消化器科、放射線科とも連携し病期に応じた適切な治療を行っています。消化器科での特殊光を用いた内視鏡検査による正確な診断を根拠に、内視鏡治療の適応とならない病変に対して手術による治療を行っています。

手術に際しては最新の縫合器、止血装置を積極的に導入し、安全で質の高い手術をこころがけています。早期癌に対しては鏡視下術を積極的に導入し、術後の障害を軽減する努力を、進行癌に対しては再発の少ない手術を目指しています。また、クリニカルパスの積極的導入により安心して手術にのぞんで頂き、術後は10～14日ほどで退院になります。また進行、再発胃癌に対してはがん化学療法認定看護師、緩和ケア認定看護師と連携し、主に外来にて慎重に副作用対策を行いながら抗癌剤治療、緩和ケアを行っています。二次、三次治療も積極的に行っています。2000年から2007年までの5年生存率は表のごとくです。

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当院では大腸癌治療ガイドラインに準拠しながら消化器内科、腫瘍内科、消化器外科、放射線科で連携して内視鏡的切除や外科的切除、抗癌剤治療、放射線治療などを行っています。高度進行癌や再発癌に対しては症例に応じて手術治療・抗癌剤治療だけでなく放射線治療なども組み合わせて集学的かつ積極的に癌の治療を行っています。

外科手術においては体への侵襲が少ない腹腔鏡下手術が主流となっており、2020年は結腸癌手術の92％（46/50例）、直腸癌手術の93％（40/43例）を腹腔鏡下手術で行っています。また、直腸癌手術において肛門機能や神経を温存し性機能を保持した手術を採用しています。合併症対策としてはICGを用いた血流評価や術中大腸内視鏡検査を行うことにより安全・確実に術後回復ができるように努めています。

結腸手術・直腸手術の入院治療はクリニカルパスを導入し、治療の標準化と効率化を達成しており、入院期間は2週間程度です。治療の計画や予定についてはクリニカルパスに基づいて担当医や看護師から説明させていただいています。また、外来診療においても平成21年度より地域連携クリニカルパスを採用し、かかりつけ医となる地域の先生方と連携をとりながら治療を行っています。

今後も地域の大腸癌診療に携わっていくことに加え、臨床試験への参加も行い、大腸癌治療における医学的貢献にも努めていきます。

結腸癌

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直腸癌

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当科では乳癌診療ガイドラインに従って診断、治療にあたっています。微細石灰化病変に対してはマンモトーム生検で診断しています。術前には造影MRIを用いて腫瘍の進展範囲を判定し、可能な限り温存手術を行っています。腋窩リンパ節転移がないと診断されたときはセンチセンチネルリンパ節生検により確認し、リンパ節郭清を省略しています。クリニカルパスを使用し、術後は7～14日で退院となり、外来にて放射線治療を行います。また病理組織学的診断をもとに、ホルモン治療、化学療法を施行しています。がん化学療法認定看護師、緩和ケア認定看護師と連携しながら患者さんの状態に応じて主に外来にて抗がん剤治療、緩和ケアを行っています。

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